醫師觀點》痛風 運動員的無奈宿命

痛風是國人常見的慢性病之一，台北市立和平醫院痛風科主任陳峙仰表示，運動員每天從事跑、跳等激烈運動，其實是種無氧運動，它會讓體內出現無氧代謝狀態，產生過多的乳酸，抑制腎臟正常排出尿酸的功能。一旦尿酸累積過多，濃度偏高，長期下來就會導致痛風。

一般人的尿酸在7.0mg/dl（每百毫升尿液7.0毫克尿酸）以下，若超過這個標準值，即屬偏高。陳峙仰指出，尿酸指數超過標準值，並不意味痛風會立即發作，但尿酸指數愈高，痛風發作的機率也愈高。醫界研究顯示，尿酸指數超過9.0的患者，3、5年內引發第一次痛風的機率，高達九成以上，不難想見其殺傷力。

雖然養成低普林飲食習慣可減少尿酸在體內的累積，但成效並不顯著。陳峙仰說，不少研究發現，飲食習慣對東方人罹患痛風的影響不大，只佔體質的六分之一，通常他只建議民眾不要暴飲暴食，至於飲食內容，也只提醒他們少吃肉類、海鮮、動物內臟等高普林食物而己；相較下，他會強烈建議尿酸偏高的人，最好少碰啤酒等酒類，以免痛風一發不可收拾。

陳峙仰舉日本相撲選手為例，這些為了增加自已「份量」，據以在土俵上有效衝撞對手的「重量級人士」，在大吃大喝之餘，往往還會喝上幾杯啤酒，致使尿酸指數普遍偏高，痛風也隨之而來，健康當然亮起紅燈。

然而，讓陳峙仰尤其擔心的是，部分運動員出現痛風後，為了止痛，常自行到坊間藥房亂配止痛藥來吃，由於這些止痛藥常摻有類固醇，且劑量通常很高，短時間內還不會吃出問題，一旦長期服用，類固醇會抑制腎上腺功能，進而形成依賴性。一旦停藥，腎上腺素停止分泌，人就會覺得四肢無力且疲倦不堪，出現「腎上腺素低下症」。

所幸，即使到了這個地步，仍有緩解餘地。陳峙仰表示，此時只要逐漸減少類固醇的服用量，再努力控制尿酸指數，體內腎上腺素就會慢慢恢復正常，不再全身一副軟趴趴的模樣。 【2004/08/31 民生報】

台灣平均460萬人一面獎牌

【聯合新聞網 記者賴昭穎/綜合報導】 雅典(新聞、網站)奧運(新聞、網站、商品)總共發出了近三千面獎牌，那一個國家的獎牌最具「經濟效益」？答案是中美洲國家巴哈馬，平均每15萬人就產生一面獎牌，敬陪末座的則是印度，13億人口才產生一面射擊銀牌。台灣每460萬人拿下一面獎牌，大陸快2063萬人才拿下一面獎牌，雖然咱們的得牌數和大陸相比有很大的差距，但阿Q一點看，咱們的得牌經濟效益，可是遠遠高過老共。

而在本屆奧運202個參賽國中，有75個國家至少拿下一面獎牌，換句話說，有127個國家純粹抱著學習的心態來參賽，拿著兩串蕉回國。

巴哈馬在本屆奧運靠女子四百米和女子兩百米短跑抱回一金、一銅，由於巴哈馬總人口只有30萬人，每15萬人就產生一面獎牌，是參賽國中最「經濟實惠」的國家。

如果從運動大國的獎牌數來看，以澳洲和古巴的獎牌最經濟。澳洲本屆奧運總共包辦49面獎牌，以總人口兩千萬人來算，每40萬8000人就有一面獎牌；拿下27面獎牌的古巴人口有1130萬人，每41萬8000人就出現一面獎牌。

澳洲除了獎牌經濟實惠外，也突破「主辦國魔咒」(凡是舉辦過奧運的國家，隔屆金牌數都會下降)！在雅典奧運以17金、16銀、16銅的成績排名第四，金牌數還比上屆雪梨奧運增加一面，成為第一個奧運主辦國在下一屆奧運金牌數還增加的國家。

雖然印度只拿到一面獎牌，但也不用太鬱卒，因為一樣是人口眾多的國家，比起巴基斯坦、孟加拉、菲律賓和越南獎牌摃龜，還算是好的。

基因工程讓老鼠成為長跑好手

如果這是真的，很多人大概都願意來一針吧！

【中廣新聞網 】
只要改變一個基因，就可以把一隻普通的老鼠，變成馬拉松好手，這種基因老鼠，比一般老鼠至少可以多跑一公里，大吃大喝也不會胖，這樣的基因療法，未來會不會成為另一種形式的運動禁藥，已經引起專家擔心。（夏明珠報導）

美國一個生物研究中心利用基因植入，創造出他們口中戲稱的（史瓦辛格）鼠。這項實驗的目的，原本是要為糖尿病以及肥胖等新陳代謝方面的疾病，尋找療法，研究人員找到一種可以加強代謝以及燃燒脂肪的基因，他們把它植入老鼠體內，沒想到出現了超乎它們預期的結果。

老鼠在植入這種基因之後，運動耐力明顯進步，牠們可以比普通老鼠多跑一個小時，大概是一公里的路程，更重要的是這種基因老鼠，餵食高脂肪飼料，即使不運動，也不會發胖。

這項研究，科學家著眼的是對付肥胖，可是體育界又有另一種看法，很多人擔心，它未來可能會成為另一種形式的運動禁藥，所不同的是，基因工程不像禁藥，它很難被查出來，所以它的問題會比禁藥更複雜。已經有人預言，這個問題最快說不定在下屆北京奧運就會浮現出來。

每週運動次數及質量

【中時電子報 】 張天鈞專欄

最近雅典奧運熱烈開戰，許多運動員表現超越顛峰。雖然奪金的喜悅令人欽羨，但訓練過度而產生運動傷害的案例也時有所聞，唯有適度的運動才真正有益健康。

多少運動才足夠維護健康？根據美國家庭醫師學會的建議，最好每周運動4至6次，每次30到60分鐘，但忙碌的現代人似乎總缺乏運動的時間。其實，機會是創造來的，例如盡量爬樓梯、不坐電梯，多做家事，整理庭園；上班時走一段路，不必非把車停在目的地前不可；飯後散步，都是增加運動機會的方法。

運動要能持之以恆，因此最好選擇自己喜歡的運動；先從少量開始；最好有伴，會比較快樂。運動的方式別一成不變，最好能有所變化，例如有時走路，有時騎腳踏車，有時打球或跳舞。此外，運動的時間也要考量，吃飽飯後不適合馬上劇烈運動，天氣太冷或太熱也不適合戶外運動。
運動之初可能感到肌肉痠痛，這是正常的；不要期待一兩天就要看到效果，日久才能見效，要養成運動的習慣，最好每天或每周能有固定的時間做。此外，記下自己的活動量和心跳速度，然後觀察進步情形；參加健身俱樂部也是好方法，繳了錢無法退費，就乖乖去運動吧！

不過，要注意運動傷害，運動前要做柔軟體操，運動完也要做放鬆動作，若運動時感到氣喘、暈眩、噁心或疼痛，則應終止。此外，心跳是很重要的指標，50到55歲的人開始運動時，心跳可達每分鐘100下、65歲可達90下左右；當體力變好時，前者可達140下、後者可達130下左右。

走路是最不花錢又不怕運動傷害的最好運動，只需要一雙好鞋，而且它比游泳更能增加骨頭的硬度。（作者張天鈞為台大醫學院內科教授）

使用微波爐真的對身體有害嗎？

台北醫學大學保健營養學系副教授陳玉華回答如下：

微波爐主要是利用微波加速食物中水分子的轉動與摩擦，進而產生熱能，使食物得以在短時間內加熱，是廣受現代家庭歡迎的電器之一。由於微波是電磁波的一種，因而一些學者便指出使用微波爐可能造成的害處，例如微波食品是否會產生有害物質或殘留放射性物質，而對人體產生毒性或致癌性等。但是至今，除了因微波食物加熱不均勻而造成食用者咽喉燙傷的案例之外，尚未有設計完整的實驗可證明微波食品的毒性作用。事實上，許多食物在烹調加熱的過程中，皆會造成一些營養素的流失，也可能產生對身體有毒害甚至致癌的物質。例如，燒烤食物中的多環狀芳香碳氫化合物，還有包括牛奶在內的高蛋白質食物所含的胺基酸經高溫加熱後產生的裂解產物，都會致癌。而且，營養素的流失與這些有害物質的生成，皆與加熱的溫度及時間成正比。

利用微波爐所需的加熱時間短，因此有許多研究指出，從營養成份來看，以微波烹調或以傳統方法烹調並不會造成差異，甚至以微波烹調還可保留較多的營養素、產生較少的毒性物質。另外，透過動物實驗，分別以微波及傳統方法烹調食物，連續餵食兩組大鼠13週後，發現就一些臨床表徵、臨床生化值、臟器重量與切片等評估上來說，這兩種烹調方法做出來的食物並未對大鼠造成明顯差別，顯示長期攝取微波食物不會造成不良影響。因此，只要正確操作微波爐、以微波加熱的液體食物略為攪拌後再食用，使用時不要離爐太近，微波爐對我們的健康應該是無害的。
想問就問！